Migraine ou mal de tête?

Qu’est-ce qu’une migraine?
Une femme avec une migraine.
Une migraine est un mal de tête douloureux et lancinant, généralement sur un côté de la tête, souvent provoqué ou “déclenché” par des composés ou des situations spécifiques (environnement, stress, hormones, etc.). Elles surviennent plus souvent chez les femmes (environ 75%) et peuvent affecter la capacité d’une personne à effectuer des tâches courantes.

Symptômes de la migraine

Concept d’illustration d’un mal de tête.
Les symptômes de migraine, les douleurs lancinantes, généralement sur un côté de la tête d’une personne, peuvent être suffisamment intenses pour empêcher une personne de faire des tâches simples ou de travailler. La douleur du mal de tête peut irradier vers les yeux, le front ou les tempes et provoquer des nausées, des vomissements, des problèmes de vision et une sensibilité à la lumière ou à des efforts légers.

Migraine avec Aura

Vue d’un escalier avec un effet d’aura.
Les migraines “classiques” commencent par une aura telle que la visualisation des modifications du champ visuel (points, lignes ondulées, flou) environ une heure ou moins avant le début de la douleur. Environ 20% des personnes souffrant de migraines ont ce type “classique”.

Signes avant-coureurs de la migraine

Une femme fatiguée bâillant.
Les auras “classiques” ne surviennent pas chez tous les patients, mais environ 25% des patients migraineux peuvent avoir une phase prodromique. La phase prodromique survient 24 heures avant que la migraine ne se développe; la phase prodromique se compose de changements d’humeur (déprimé, excité, irritable) et de sensations d’odeurs ou de goûts, tandis que d’autres peuvent se sentir fatigués ou tendus.

Quelles sont les causes d’une migraine?

Une illustration d’une migraine.
Les causes neurologiques de la migraine ne sont pas comprises, mais les chercheurs pensent que quelque chose pourrait déclencher un mélange de perméation des vaisseaux sanguins et de produits chimiques du cerveau pour interagir avec les cellules du cerveau et provoquer la migraine.

Déclencheur: lumières clignotantes

Une photo floue des lumières de la ville.
Les migraines sont souvent déclenchées lorsque la personne est exposée à un ensemble de circonstances spécifiques. Un des déclencheurs les plus courants est une forte lumière vacillante. Par exemple, des lumières fluorescentes défectueuses, une image télévisée allumée et éteinte rapidement, ou la lumière du soleil réfléchie par les vagues d’un lac ou de l’océan sont tous des déclencheurs potentiels.

Déclencheur: anxiété et stress

Comme mentionné, le stress est parfois un déclencheur de migraines. Bien qu’il soit peu probable que les personnes puissent mener une vie sans stress, de nombreuses personnes peuvent réduire leur stress et éviter de déclencher des migraines en utilisant des techniques de relaxation, une respiration profonde et d’autres techniques de biofeedback.

Déclencheur: manque de nourriture ou de sommeil

Une femme buvant une tasse de café.
Les habitudes quotidiennes de repas et de sommeil aident bien certaines personnes à éviter les migraines. Les interruptions du sommeil et le manque d’apport suffisant en liquide et / ou en nourriture et même quelques crises de nourriture peuvent déclencher une migraine.

Déclencheur: changements hormonaux

Un paquet de pilules contraceptives.
Les migraines de nombreuses femmes sont liées à leur cycle menstruel. On pense que les augmentations et les diminutions hormonales sont responsables du déclenchement des migraines chez certaines femmes. Cependant, les schémas diffèrent d’une personne à l’autre, un type de traitement hormonal peut donc bénéficier à une femme, mais il peut être inutile ou même aggraver les symptômes de migraine chez d’autres femmes.

Déclencheur: aliments pour maux de tête

Une boulette chinoise à la sauce soja.
Bien que les études n’aient pas prouvé qu’un aliment était un déclencheur de la migraine, les patients suggèrent souvent que certains aliments déclenchent leurs migraines. Les aliments ou ingrédients alimentaires couramment cités par les patients sont le vin rouge, le fromage, le chocolat, la sauce soja, la viande transformée et le GMS.

Déclencheur: Tyramine

Verres de vin et un plateau de fromages.
La tyramine, produite à partir de l’acide tyrosine, un acide aminé, peut être un déclencheur de migraine car elle peut provoquer une constriction et une expansion des vaisseaux sanguins. De nombreux aliments vieillis et fermentés associés aux migraines comme les fromages, la sauce soja, les cornichons ou les viandes âgées comme le pepperoni contiennent de la tyramine.

La caféine: aide ou entrave?

Une femme tenant une tasse de café.
La caféine dans le café peut aider à soulager les migraines lorsqu’il est utilisé avec certains médicaments. Cependant, lorsque les niveaux de caféine baissent, le patient peut alors avoir tendance à développer des maux de tête. Par conséquent, cela peut être à la fois une aide et un obstacle pour les personnes souffrant de migraines.

Suivi des déclencheurs personnels

Un journal des maux de tête et des médicaments contre la douleur.
Les personnes devraient tenir un journal ou une liste de choses qui agissent comme des signes avant-coureurs ou des déclencheurs d’une migraine. Cette information peut aider les personnes migraineuses à éviter de futures migraines.

Qui obtient des migraines?

Un homme dans une foule.
Les migraines surviennent environ trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes; les personnes qui ont des migraines sont plus susceptibles de les avoir. En outre, les migraines surviennent plus souvent chez les personnes atteintes d’épilepsie, de dépression, d’accident vasculaire cérébral, d’asthme et d’anxiété, ainsi que chez les personnes atteintes de troubles neurologiques et héréditaires (génétiques).

Migraines chez les enfants

Un enfant qui a mal à la tête.
Les migraines surviennent chez les enfants à peu près également jusqu’à la puberté, où les migraines deviennent plus fréquentes chez les filles. Cependant, chez les enfants, les symptômes de migraine sont quelque peu différents de ceux observés chez les adultes; les enfants peuvent ressentir des douleurs à l’estomac (migraine abdominale), des vomissements fréquents et violents ou un vertige paroxystique bénin lorsque les symptômes sont un équilibre instable, des mouvements oculaires involontaires, des vomissements et des changements de comportement.

Diagnostiquer les migraines

Un médecin parle à un patient.
Les migraines sont généralement diagnostiquées par l’historique clinique des symptômes; Cependant, la plupart des médecins procéderont à un scanner cérébral ou à une IRM pour déterminer la présence d’autres causes de maux de tête (tumeur cérébrale ou saignement dans le cerveau, par exemple).

Calculer votre charge de maux de tête

Un quiz sur la migraine.
Certains médecins aiment estimer combien de migraines perturbent les activités normales avant le début du traitement. Un questionnaire est donné au patient pour estimer la fréquence à laquelle il manque diverses fonctions (école, travail, activités familiales) en raison de migraines.
Traitement: médicaments en vente libre
Une cuillère pleine de pilules de médecine.
Il existe de nombreux types de médicaments en vente libre pour les maux de tête. Les plus courants sont l’aspirine, le naproxène sodique, l’ibuprofène et l’acétaminophène; certains médicaments en vente libre sont commercialisés comme traitements pour les migraines. Bien que tous ces médicaments en vente libre puissent être utiles, il ne faut pas en abuser pour éviter toxicité, ulcères et autres problèmes gastro-intestinaux. En outre, la surutilisation peut aggraver les migraines.

Traitement: triptans

Une femme prenant du triptan.
Les triptans (Amerge, Axert, Frova, Imitrex, Maxalt, Relpax, Treximet et Zomig) sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement de la migraine. Cependant, les personnes souffrant d’hypertension, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et ceux qui prennent certains médicaments peuvent ne pas être en mesure de prendre des triptans; votre médecin peut vous aider dans vos choix de médicaments. Malheureusement, les triptans peuvent entraîner des effets secondaires tels que nausées, vertiges, douleurs thoraciques et paresthésies.

Traitement: Ergotamines

Une femme utilisant un spray nasal.
Les ergotamines (Cafergot, Migergot ou Migranal) sont utilisées pour traiter les migraines bien qu’elles ne soient généralement pas aussi efficaces que les triptans. Cependant, ils ont des effets secondaires tels que nausées, vertiges, douleurs musculaires ou un goût inhabituel ou mauvais en bouche et peuvent interagir avec d’autres médicaments. Ces effets indésirables et ces interactions médicamenteuses peuvent limiter l’utilisation du médicament par le patient.

Votre traitement est-il efficace?

Une femme tenant des flacons de médicaments.
Parfois, les traitements initiaux de la migraine ne réduisent pas les symptômes ou ne les atténuent que marginalement. Si, après avoir essayé le ou les traitements prescrits environ deux ou trois fois et que vous n’obtenez que peu ou pas de soulagement, vous devez demander à votre médecin de modifier le traitement. Cependant, les patients sont invités à traiter les migraines tôt (dans environ 2 heures) pour obtenir le plein bénéfice des traitements.

Limites d’utilisation de médicaments

Un homme avec des médicaments dans une tasse en verre.
Certains maux de tête chroniques sont dus à la surconsommation de médicaments. évitez d’utiliser des médicaments prescrits contre la migraine plus de deux fois par semaine. Les médicaments contre la migraine doivent être suivis sous la surveillance de votre médecin. Les stupéfiants sont utilisés en dernier recours pour les migraines car ils peuvent créer une dépendance.

Traitement: médicaments préventifs

Un pilulier.
Si vos migraines sont fréquentes et sévères, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments pour diminuer la fréquence ou prévenir les maux de tête. Les médicaments utilisés de cette manière incluent le timolol (Blocadren), le divalproex sodique (Depakote), le propranolol (Inderal) et le topiramate (Topamax), bien qu’ils aient été conçus pour réduire l’hypertension ou prévenir les crises.

Thérapie alternative: biofeedback

Une femme en formation de biofeedback et de relaxation.
Parmi les autres méthodes susceptibles de réduire ou de prévenir les migraines, citons les techniques de biofeedback permettant de réduire les déclencheurs de la migraine tels que le stress et les premiers symptômes tels que la tension musculaire.

Thérapie alternative: acupuncture

Acupuncture pratiquée sur un homme.
Bien que les études sur l’acupuncture ne soient pas définitives, certains patients peuvent bien réagir à cette méthode chinoise consistant à insérer des aiguilles dans des endroits spécifiques du corps pour réduire ou arrêter la douleur. Les résultats étant très variables, certains médecins ne recommandent pas ce traitement. mais comme certains patients en bénéficient, il est une autre méthode de traitement à considérer.

Un avantage du vieillissement

Une grand-mère pousse un enfant sur une balançoire.
L’intensité et la fréquence maximales des migraines se produisent entre 20 et 60 ans environ. À 60 ans, l’intensité et la fréquence des migraines diminuent et, chez certains patients, les migraines cessent.

Lorsque vous avez besoin de soins rapides

Une femme appelle le docteur.
La plupart des gens connaissent le schéma de leurs migraines (déclencheurs, auras et intensité de la douleur). Cependant, les nouveaux maux de tête qui durent environ 2 jours chez les personnes avec ou sans antécédents de migraine doivent être examinés par un médecin. Cependant, si un mal de tête se développe avec d’autres symptômes tels que fièvre, raideur de la nuque, confusion ou paralysie, la personne ou son parent, ami ou gardien devrait être examiné de façon urgente.